|      
Želiš da odustaneš od takmičenja?
Prije nego potvrdiš svoju odluku, upoznaj se s detaljima.
Ukoliko potvrdiš odustajanje, na tvoj računar ćemo automatski ubaciti cookie, koji će nam omogućiti da te tokom takmičenja (23.04.-27.04.2018) prilikom dolaska na portal prepoznajemo i omogućimo ti nesmetano korišćenje portala, bez prikazivanja ikona Ringerajinog sponzora, odnosno kontrole uz desni rub ekrana.

Istovremeno, oduzećemo ti sve prikupljene bodove, čime se na žalost gubi pravo za osvajanje nagrade.

Da li još uvjek želiš da odustaneš od nagrade?
Ringeraja.ba koristi "kolačiće" za pružanje boljeg korisničkog iskustva, praćenje posjećenosti i prikaz oglasa. Postavke prihvata kolačića podesite u vašem internet pregledniku.
Nastavkom korištenja smatra se da se slažete s korištenjem kolačića u navedene svrhe. Za nastavak kliknite "U redu".   Saznajte više!

Liječenje matičnim ćelijama- stvarnost ili fikcija

Future Health Biobank, 9.9.2013
U posljednjih nekoliko godina o temi matičnih ćelija se jako puno govori ali je u suštini vrlo malo rečeno. U narednim redovima pokušali smo Vam iznijeti neke najbitnije čijenice o ovoj tematici sa svim njenim pozitivnim i negativnim stranama.

image
/11


Roditelji su upoznati sa svim procedurama, akreditacijama i svi drugim tehničkim detaljima koji su vezani za banke matičnih ćelija na našem tržištu ali imaju jako malo informacija o tome koje su ustvari stvarne mogućnosti  i ograničenja kada je u pitanju terapija matičnim ćelijama u standardnoj medicinskoj praksi. U narednim redovima pokušali smo Vam iznijeti neke najbitnije čijenice o ovoj tematici sa svim njenim pozitivnim i negativnim stranama.

U krvi pupčanika nalaze se hematopoetske matične ćelije (one koje formiraju krv), slične onima koje su prisutne u koštanoj srži. One su multipotente matične ćelije  i od njih nastaju progenitorne ćelije iz koji se formiraju sve vrste krvnih ćelija: eritrociti, trombociti i leukociti. Upravo na ovom svojstvu zasniva se njihova primjena u tretmanima brojnih hematoloških bolesti gdje je neophodno uraditi obnovu krvotvornog sistema putem transplantacije hematopoetskih matičnih ćelija nakon ablacije koštane srži.

Da bi transplantacija bila izvršena neophodno je da uzorak matičnih ćelija bude HLA kompatibilan sa osobom koja se tretira (HLA-humani leukocitni antigen, antigenski kompleks koji se nalazi na površini ćelija imunog sistema) čime se sprječava odbacivanje transplantata kao i druge neželjene reakcije. Obzirom da su hematopoetske matične ćelije iz pupčanika izrazito mlade i imaju mnogo manje exprimiranu HLA- antigenost, samim tim mnogo rijeđe dolazi do tzv. „transplantat protiv domaćina“ bolesti ( GVHD- graft vs. host disease).

http://www.dodaj.rs/f/d/OL/3sSmprmQ/banka-1.jpgBroj matičnih ćelija osnov za eventualnu terapiju

Iako je iz koštane srži moguće dobit veći broj matičnih ćelija, općenito su hematopoetske matične ćelije iz pupčanika  mnogo potentnije i daju više progenitornih krvnih ćelija. Međutim zbog manjeg broja matičnih ćelija potreban je duži vremenski period da se uspostave normalne krvne vrijednosti nakon transplantacije u odnosu na transplantacije matičnih ćelija koštane srži. Ovo izlaže pacijenta većem riziku oboljevanja od oportunističkih infekcija u ovom imunokompromitirajućem periodu.

Broj ćelija je direktno proporcionalan tjelesnoj težini  osobe, tako da se na osnovu broja ćelija može znati za koju tjelesnu težinu uzorak matičnih ćelija je adekvatan. Rijetko kada uzorak matičnih ćelija iz pupčanika ima dovoljno ćelija da se tretiraju osobe preko 50kg.

Ovo je razlog zašto su transplantacije matičnih ćelija iz pupčanika, kada su u pitanju maligne hematološke bolesti, najčešće rađene na pedijatrijskim pacijentima ili osobama sitnije tjelesne građe. Za tretman odrasle osobe najčešće su potrebna dva uzorka matičnih ćelija.

U certifikatu koji dobivate od banke uglavnom bi trebala da budu su navedena dva parametra: 

Broj nukleiranih ćelija, oznaka CD 45+: hematološki centri zahtijevaju da uzorak krvi sadrži minimalno 20 miliona/kg tjelesne mase ovih ćelija da bi uzorak bio adekvatan za lječenje. Ovo je marker koji se nalazi na površini svih ćelija bijele krvne loze u koju spadaju i sve vrste matičnih ćelija prisutne u krvi pupčanika.

Broj hematopoetskih matičnih ćelija, oznaka CD 34+: potrebno je da uzorak sadrži 100 000/ kg tjelesne mase ovih ćelija da bi se izvršilo adekvatno liječenje.

Dali su moguće autologne transplantacije (tretman vlastitim ćelijama) kod hematoloških bolesti?

Vrlo je bitno da znate da je upotreba hematopoetskih matičnih ćelija iz pupčanika u dosadašnjoj praksi  u najvećem broju slučajeva bila na srodnicima, tačnije bratu ili sestri gdje su se sačuvane matične ćelije djeteta koristile za liječenje bolesnog brata, sestre ili nekog drugog srodnika ukoliko je transplantat bio podudaran.

 Trenutno postoji manja mogućnost da se osoba liječi svojim vlastitim hematopoetskim matičnim ćelijama iz pupčanika u slučaju da ona sama oboli od neke bolesti krvi.

Autologne transplantacije se  primjenjuju kod pacijenata starijih od 35 godina jer je tada genetski faktor nastanka bolesti mnogo manje vjerovatan, dok se kod djece i mlađih osoba uvijek traži kompatibilan donor. Pojava hematoloških bolesti u mlađem životnom dobu je indikacija genetske uslovljenosti nastanka bolesti.

U slučaju nepostojanja adekvatnog donora koriste se vlastite matične ćelije čak  i kod mlađih osoba gdje ishod može biti izlječenje ukoliko bolest nije genetski uslovljena.

Ukoliko je nastanak bolesti genetski uvjetovan, može doći do povratka bolesti kroz određeno vrijeme. U ovom slučaju postiže se jedino porodužavanje života pacijenta na određeni period. Ovo je prihvatljiva solucija jedino ako niko od bližih članova porodice nije kompatibilan a u javnim registrima nije pronađen adekvatan donor.

 Do danas je izvršen mali broj autolognih transplatacija, odnosno transplantacija gdje su se koristile vlastite matične ćelije iz pupčanika kada su u pitanju hematološke bolesti. Slučajevi su bili uspješni ali rizik je velik jer niko sa sigurnošću ne može znati dali je prisutna genetska komponenta ili je bolest nastala isključivo djelovanjem vanjskih faktora,tako da transplatacioni centri vlastite ćelije pacijenta koriste kao zadnju opciju tj. samo ukoliko nema neki drugi podudarni donor.

Da pojasnimo: od matičnih ćelija iz krvi pupčanika, kada su u pitanju bolesti krvi, najveću korist imaju srodnici (brat/sestra), dok je vjerovatnoća korištenja vlastitih ćelija za liječenje hematoloških bolesti   dosta manja.

 Kada su u pitanju solidni tumori, odnosno karcinomi koji nisu vezani za krv nego za tkiva i organe, tada se matične ćelije mogu uspješno koristiti u tretmanu osobe čije su te matične ćelije. Obzirom da citostatici (lijekovi koji se koriste da unište ćelije raka) kao nuspojavu imaju uništavanje koštane srži, danas se uglavnom primjenjuju standardne doze koje nemaju maksimalan efekat, upravo iz straha da se ne ošteti koštana srž osobe koja se liječi, jer to za posljedicu ima pad odbrambene spsobnosti organizma i vrlo često letalan ishod zbog nemogućnosti organizma da se izbori sa najjednostavnijim infekcijama.

S druge strane, neprimjenjivanje maksimalno efektivne doze citostatika ima mnogo slabiji ishod u liječenju raka. Kada se posjeduju vlastite matične ćelije mogu se primjeniti veće doze citostatika i drastično povećati šanse za izlječenje od raka. Oštećena koštana srž se obnavlja transplantacijom matičnih ćelija čime se obnavlja imunolška sbosobnost organizma. Napominjemo da se u ovu svrhu koriste dugi niz godina matične ćelije iz koštane srži i periferne krvi tako da budete svjesni da ovaj vid terapije nije striktno ograničen na matične ćelije iz pupčanika.

Matične ćelije iz tkiva pupčanika-činjenice

U samom tkivu pupčanika, tačnije u želatinoznom dijelu koji se naziva Warton's Yelly nalazi se posebna vrsta multipotentnih matičnih ćelija - mezenhimalne matične ćelije. Obzirom da iz njih diferencijacijom mogu nastati ćelije različitih tkiva (koštane, mišićne i nervne ćelije) vrlo često se nazivaju i „tkivne“ matične ćelije. Zbog navedenog svojstva trenutno su u toku mnoge animalne i kliničke studije, gdje se utvrđuje moguća primjena ovih ćelija u  regenerativnim tretmanima (infarkt miokarda, cerebralna paraliza, mišićna distrofija itd.). Tek u budućnosti očekuje se veći napredak i primjena regenerativne medicine.

Međutim njihova praktična primjena kod transplantacija hematopoetskih matičnih ćelija kao i transplantacije organa jedan je od trenutno značajnijih tretmana. Utvrđeno je da se koinfuzijom mezenhimalnih matičnih ćelija donora nakon transplantacije organa  smanjuje rizik od odbacivanja organa i potreba za imunosupresivima.

Također je nedavno potvrđeno da koinfuzija mezenhimalnih matičnih ćelija prilikom transplantacije hematopoetskih matičnih ćelija kod malignih i ne-malignih hematoloških oboljenja dovodi do smanjenja nastanka GVHD-a, kao i smanjenje vremena potrebnog za prihvatanje transplanatata i samim tim samanjenje rizika od pojave infekcija u tom periodu.  Ovim se otvara mogućnost uklanjanja osnovnog nedostataka kada je u pitanju transplanatacija matičnih ćelija iz pupčanika kod odraslih osoba.. 

Mezenhimalne matične ćelije se nalaze u malom broju i u krvi pupčanika, kao i nekoliko drugih vrsta matičnih ćelija koje su zastupljene u izrazito malom broju.

 

Tretman dijabetesa tip I, infarkata miokarda i cerebralne paralize

Bolesti poput dijabetesa tip I, cerebralne paralize i infarkta miokarda su bolesti koje su se počele tretirati  matičnim ćelijama iz krvi pupčanika u zadnjih godinu dana u nekolicini kliničkih centara i očekuje se da ovi tretmani zažive u punom smislu u narednih par godina.

Još jedna vrsta matičnih ćelija koja je terapijski značajna  prisutna je  u krvi pupčanika. One su nazvane CB-SC ćelije (cord blood derived  multipotent stem cels- multipotentne matične ćelije izolovane iz pupčanika).

Sredinom 2012.godine završena je Faza II kliničke studije u tretmanu diabetesa tip I putem Stem cell Educator terapije. Ova terapija puža trajno poboljšanje i metaboličku kontrolu bolesti te zaustavlja dalje propadanje β-langerhansovih otočića.

Od brojnih tretmana koji su trenutno u fazi ispitivanja naučnici smatraju da će tri pomenuta stanja imati širu praktičnu primjenu u skorijoj budućnosti ali zasada nisu dio standardne medicinske prakse.

Najveća američka banka Viacord pustila je dosada nekih 250 uzoraka od kojih je najveći broj otišao za liječenje cerebralne paralize i dijabetesa tip I.

Zaključak

Matične ćelije se s pravom smatraju budućnošću medicine ali nisu nipošto sveopći lijek kako se često može steći dojam kroz reklame. Trenutno postoji veliki broj tretmana gdje se matične ćelije koriste kao dio standardne medicinske prakse, ali svaki tretman ima svoja ograničenja i uslove. Svi budući roditelji trebaju se upoznati sa navedenim čenjenicama kada su u pitanju mogućnosti i ograničenja standardnih terapija kao i sa najznačajnijim kliničkim istraživanjima  koja su u toku a koja još nisu dio standardne medicinske prakse i na osnovu tih informacija donijeti odluku dali je čuvanje matičnih ćelija ono što je u njihovom interesu. Bitno je razumjeti da matične ćelije predstavljaju mogućnost liječenja a nipošto garant izlječenja.

 

Klikni “Like” i dodaj svoj komentar na članak:

Carski rez - Prvi dan - GAK, Sarajevo
Sarajevo, GAK, carski rez, dan 1 - PRIJEM NA PATOLOGIJU TRUDNOĆE... Iskustvo zlata vrijedno piše naša vortex RR
4
Da li ste spremni za još jedno dijete?
Kako donijeti odluku kada biološki sat otkucava, a vi razmišljate o novoj bebi? Postavite si 10 pitanja?
3
Prije odlaska na porod morate skinuti lak ...
Jedan od najvažnijih pravila za trudnice koje dolaze na porod je da ne smiju imati nalakirane nokte, ili gel nokte odnos...
3
Žena sa "pola" srca rodila blizance
Samo 4 slična slučaja poznata u svijetu, a prvi u Italiji: žena rođena prije 36 godina sa srcem bez komore, postala je m...
3






Anketa

Šta da saznate...
пеперутка16

..da nosite trojke, šta bi uradili?

Oznake

Prijava
Ime i Prezime
*
Adresa
*
Poštanski broj Grad
*
Broj telefona
*
E-mail adresa
*
Veličina pelena koje dijete nosi
*
Starost vašeg djeteta/vaše djece
*
Ovim potvrdjujem da ču nakon koristenja pelena ostaviti svoj komentar I misljenje o novim Pampers pelenama u okviru Ringeraja stranice. *