|
mamyca -> RE: Gestacijski dijabetes - povisen secer u trudnoci (11.10.2008 10:15:24)
|
Mislim da ce ti ovo pomoci
Gestacijski dijabetes je poremećaj koji dovodi po povišenih
vrednosti šećera u krvi, a takvo se stanje prvi put pojavilo
u trudnoći. Ono obično prestaje nakon trudnoće, mada se
može nastaviti nakon porođaja.
Oko 4% svih trudnoća se komplikuje gestacijskim dijabetom.
Traganje za ovim poremećajem treba da počne između 24 i 28
nedelje trudnoće ukoliko postoje sledeće okolnosti: - Starost trudnice preko 25 godina
- Starost ispod 25 godina, ali izrazita gojaznost
- Postojanje šećerne bolesti kod najbližih rođaka
Rano otkriće šećerne bolesti u trudnoći se vrši testom unošenja 50 g glukoze i određivanje nivoa šećera u krvi nakon sat vremena. Ukoliko je izmerena vrednostveća od 7.8 mmol/l pristupa se detaljnijoj proveri i daljim određivanjima nivoa šećera, pre i nakon obroka. Kada se kod majki u toku trudnoće nadu vrednosti šećera
u krvi veće od 5.8 mmol/l pre jela, ili 6.7 mmol/l nakon jela, tada su njihove bebe izložene povećanoj opasnosti od smrti
u materici, pre i nakon porođaja. Ovo nalaže veliki oprez i potrebu za povećanom brigom u toku trudnoće. Ukoliko majke sa gestacijskim dijabetesom održavaju
normalne nivoe šećera u krvi,
tada opasnost po bebu nije ništa veća nego kod zdravih trudnoća.
U trudnoćama koje su komplikovane gestacijskim dijabetes
melitusom možemo očekivati rađanje veoma krupne dece,
uz razne druge poremećaje, kao što su niske vrednosti šećera kod beba na rođenju,
niske vrednosti kalcijuma i visoke vrednosti bilirubina.
Znano je da se kod gestacijskog dijabeta veći broj porođaja završi carskim rezom, a ne mali se broj trudnoća komplikuje povišenim krvnim pritiskom. Lečenje - Potrebno je pažljivo praćenje stanja i majke i bebe
- Kada je majka u pitanju, povećan nadzor se odnosi na
- rano otkrivanje viših vrednosti šećera pre i posla jela,
- jer se napredovanjem trudnoće situacija menja.
- Idealno je ukoliko trudnica poseduje sopstveni aparat za
- određivanje nivoa šećera, pa tako i sama učestvuje u svom lečenju.
- Praćenje stanja deteta je obavezno, a vreme početka i učestalost
- pregleda zavisi od težine poremećaja i drugih faktora koji komplikuju bolest.
- Nadzor podrazumeva ultrazvučno praćenje veličine bebe i
- rano prepoznavanje ubrzanja njenog rasta.
- Uz ostale kliničke i laboratorijske parametre to će nam pomoći da
- predvidimo i sprečimo eventualne komplikacije u trudnoći i porođaju.
- Potrebno je da svaka trudnica sa gestacijskim dijabetesom dobije detaljna
- uputstva o načinu ishrane. Predviđeno je da savete daju specijalisti ishrane
- koji će izračunati potrebni kalorisjki unos u zavisnosti od visine,
- težine trudnice i starosti trudnoće,a sve u cilju postizanja željenog
- nivoa šećera u krvi.
- Uzimanje slatkiša je strogo zabranjeno.
- Ukoliko se načinom ishrane ne obezbedi da vrednosti šećera na tašte
- budu 5.8 mmol/l, a dva sata nakon jela 6.7 mmol/l,
- u terapiju se uvodi Insulin.
- Dozvoljena je upotreba samo humanog insulina.
- Regulisanje šećera u krvi tabletama, u trudnoći je zabranjeno.
- Umerena fizička aktivnost je dobrodošla, ukoliko stanje trudnoće to dozvoljava.
- Zaslađivači se mogu koristiti u ishrani
- Bez obzira na gestacijski dijabetes dojenje se preporučuje.
Šta nakon trudnoće ?
Postoji povećani rizik da žene koje su imale gestacijski dijabetes kasnije
obole od dijabetesa.
Sa proverom nivoa šećera treba početi 6 nedelja nakon porođaja.
Ukoliko su vrednosti normalne, testiranje treba ponavljati svake 3 godine.
Žene treba da znaju da moraju da održavaju normalnu telesnu težinu
kroz pravilnu ishranu i povećanu fizičku aktivnost.
Potrebno je izbegavati uzimanje lekova koji mogu da uzrokuju
povišenje šećera u krvi.
Kod planiranja naredne trudnoće važno je znati da je preduslov za
rađanje zdrave bebe taj da se vrednosti šećera održavaju u granicama
normale pre trudnoće, kao i u prva 3 meseca trudnoce.
|
|
|
|