Zabluda je da samo grubi udarci u nos dovode do krvarenja Foto: Freepik

/11 /11

Nos ima svoj tvrdi - koštani dio, koji se nastavlja na nosnu hrskavicu. Izvana je koža, a iznutra sluznica nosa koja je bogata krvnim žilama. One, u određenim situacijama, lako krvare. 

Iako postoji mnogo uzroka krvarenja iz nosa, navešćemo najčešće. 

"Vanjske" ozljede nosa 

Daleko su prvi uzrok krvarenja iz nosa. Zabluda je da samo grubi udarci u nos dovode do krvarenja. Često je dovoljan naizgled lagan udarac da počne krvariti, a kod neke djece čak ni izravan sudar "nosa" s drugim djetetom neće dovesti do krvarenja. Inače, "minitrauma" može lako dovesti do krvarenja kod djece koja imaju nešto slabije (tanje) stijenke krvnih žila. 

Unutarnje ozljede nosa 

Vrlo su česte kod djece. Guranje prstiju, ali i izrazito neprimjerenih, ponekad "egzotičnih" predmeta u nos - dovodi do krvarenja. Oštri, nerezani nokti čest su krivac, pa o tome treba posebno voditi računa ako dijete često ima krvarenja iz nosa bez očitog uzroka. 

Infekcije 

Posebno virusne i kod nagle promjene vanjske temperature, mogu dovesti do krvarenja iz nosa. Mikrouljezi se množe u ćelijama koje se nalaze na površini nosne sluznice, te se one raspadaju, postaju tanje, pa su krvne žile izloženije oštećenjima i krvarenju. 

Urođena slabost krvnih žila nosa 

U svakoj nosnici nalazi se nakupina krvnih žila koja jako nalikuje mikrospužvi ispunjenoj krvlju. Neka djeca imaju vrlo tanke stijenke krvnih žila, koje čine ovaj splet, pa je krvarenje vrlo često i uporno. Jače trljanje nosa dovoljno je da počne krvarenje. Zato ta djeca često krvare noću, kada se nos slučajno ozlijedi. 

Bolesti koje smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi (koagulopatija, ali i smanjenje broja krvnih pločica - trombocita) nisu čest uzrok, ali ih treba uzeti u obzir ako dijete ima sklonost krvarenju na drugim mjestima, prvenstveno na koži (izražene modrice) ili sluznici usne šupljine. 

Bez obzira na uzrok krvarenja, potrebno ga je zaustaviti na pravi način, što bi roditelji trebali znati. Veća i mirnija djeca mogu se lako osposobiti za to - da pomognu sebi, ali i drugoj djeci kada su u nevolji. 

Pravilno zaustavljanje krvarenja iz nosa u pet koraka: 

♦ Prvo obrišite krv čistim rupčićem (još bolje, sterilnom gazom, ali to je rijetko pri ruci) i utvrdite iz koje nosnice dijete krvari, odnosno ako krv "dolazi" iz obje nosnice (što se događa rjeđe). Starija djeca trebaju kratko "ispuhati" nos i tako "očistiti" mjesto krvarenja od "sline" ili bilo kakvog malog stranog tijela.

♦ Dijete treba sjesti, glava treba biti lagano nagnuta prema naprijed (ne unatrag, kako se često nepravilno radi). Ako je glava zabačena unatrag, krv teče prema grlu, a to se ne vidi, pa se može dogoditi da dijete potpuno nepotrebno izgubi puno krvi. Ne može se "promašiti" ako se dijete lagano nagne prema naprijed, pa je to ispravan položaj. 

♦ U ovom položaju (s glavom lagano nagnutom prema naprijed) treba pritisnuti nosnicu iz koje teče krv. Najlakše je to učiniti prstom (kroz svitak maramice, ili izravno na nosnicu) - koji se postavi sa strane, tako da se nosnica "zalijepi" za koštanu pregradu nosa. Ne treba gurati prst odozdo (potpuno nepravilno "blokiranje" krvarenja), već samo sa strane. Bilo bi dobro da dijete diše na usta dok pritišće krvareći nos, iako je druga nosnica slobodna. 

♦ Treba biti strpljiv i pričekati barem deset minuta prije nego što provjerite je li krvarenje prestalo. Ako prerano otpustimo pritisak da bismo provjerili, vidjet ćemo da krvarenje nije prestalo, pa moramo sve ispočetka. 

♦ Ako nakon deset do petnaest minuta pravilnog pritiska krvarenje ne prestane, treba uzeti kapi (ili sprej) za nos koje sužavaju krvne žile nosa i staviti par kapi (ili jednu dozu spreja) u nosnicu koja krvari. Zatim se pritisak na nosnicu ponovi i tako "drži" petnaest minuta. 

Kada dijete mora biti odvedeno na pregled? 

1. Ako krvarenje ne prestane ni nakon spomenutih mjera, dijete treba odvesti specijalistu za uho, grlo i nos, koji će nakon brzog pregleda odabrati najbolji način zaustavljanja krvarenja.

2. Kada se radi o ozbiljnijoj ozljedi nosa - ako je nos jako otečen, ili ako je vidljiva jasna deformacija koštanog dijela nosa, onda se zaista radi o ozbiljnoj traumi, pa je dobro što prije potražiti ORL specijalista. 

3. Ako dijete ima izraženu slabost, letargiju, pospano je i letargično, a prethodno je bilo potpuno dobro. Ovo nije neuobičajeno ponašanje neposredno nakon traume. Ali, ako traje deset minuta nakon ozljede, trebali biste se obratiti liječniku za pomoć. 

4. Ako dijete izgubi svijest, a zatim se osjeća jako loše. Ovdje biste trebali znati da određeni broj djece "padne" čim vidi krv, pa biste trebali dijete položiti i podići mu noge kako bi se krv vratila u glavu. Naravno, ako krvarenje ne prestaje, trebali biste držati nos. 

5. Kada se krvarenje brzo ponovi (nakon nekoliko minuta prekida), ili ako su vidljiva druga mjesta na koži (ili sluznicama) koja krvare. Tada je mudro potražiti liječnika koji će, između ostalog, napraviti potrebne analize - kako bi se isključili mogući poremećaji zgrušavanja krvi, koji bi mogli biti krivac za krvarenje. 

6. Postoje djeca koja vrlo često krvare iz nosa - postoji razdoblje kada krvare nekoliko puta tijekom istog tjedna. Tada biste trebali potražiti pomoć liječnika, čak i ako krvarenje lako i brzo prestane. 

Objašnjenje je važno

Većina djece nema ozbiljna krvarenja iz nosa, a lako se zaustavljaju jednostavnim mjerama. Važno je djeci objasniti da se to može ponoviti - ali da nije opasna pojava, stoga nema mjesta panici. 

Nemojte paničariti 

Paniku vrlo često uzrokuje reakcija djece koja su u društvu djeteta koje krvari. Zato je zaista potreban pažljiv razgovor s djetetom koje ima sklonost čestim krvarenjima iz nosa. Starija djeca se lako mogu naučiti da si sama pomognu u situacijama kada roditelji nisu u blizini.