/11 /11

A odgovor je gotovo uvjek - DA.
Samo pijre nekoliko decenija, djeca rođena s hidronefrozom otkrivana su tek kada bi počela da ispoljavaju simptome, ukoliko ih uopšte ispolje. Ali, napredak u tehnologiji ultrazvuka doveo je do toga da se ovo stanje koje se može uspješno liječiti otkrije često još tokom trudnoće.
Mokraćni sistem, bubrezi, mokraćovodi, mokraćna bešika i mokraćna cijev imaju ulogu da otklanjaju otpadne materije iz organizma filtriranjem krvi u obliku urina. Kod hidronefroze oticanje urina je ometeno što dovodi do proširenja sabirnog sistema bubrega. Bubreg u cjelini se proširi i poveća.
Hidronefroza nije određena dijagnoza. To je samo nalaz koji govori o tome da je bubreg prepunjen mokraćom. U normalnim okolnostima, u sabirnom sistemu bubrega se mokraća ne zadržava. Ona odmah otiče kroz mokraćovode prema bešici i tu se sakuplja do mokrenja. Sabirni sistem bubrega se u tim okolnostima ne vidi ultrazvukom. Kod hidronefroze mokraća zaostaje u sabirnom sistemu bubrega proširujući ga i čineći ga vidljivim.
Brojni su razlozi koji dovode do ovog stanja. Identifikovanje razloga za hidronefrozu djeteta će opredjeliti ljekara kako će sa njim postupati.
Nakupljanje mokraće u bubregu djeteta može biti prouzrokovano blokadom njenog oticanja (opstrukcijom) ili njenim vraćanjem unazad iz pravca mokraćne bešike (refluks).
Kod velikog broja djece uzrok se nikad ne otkrije.

U više od polovine slučajeva otkrivenih prije rođenja ultrazvukom, hidronefroza se spontano sama razriješi do rođenja bebe ili ubrzo nakon toga.

U djece koja imaju blagu ili, umjerenu hidronefrozu, bubreg nije oštećen.
Hirurško zbrinjavanje hidronefroze je veoma uspješno.

Bez obzira na uzrok, ljekar će opisati hidronefrozu djeteta kao blagu, umjerenu ili tešku. Ova procjena se bazira na stepenu proširenja bubrega i stepenu smetnje oticanju urina. Ljekar će reći da li je jednostrana (samo na jednom bubregu), ili obostrana- bilateralna (prisutna na oba bubrega).
Ispitivanje uzroka hidronefroze svodi se na:

- ultrazvučni pregled
- mikcionu cistoureterografiju
- testove za ispitivanje funkcije bubrega

O obimu ispitivanja za svako djete, kao i o daljem tretmanu djeteta (praćenje ili hirurški pristup) odlučuju dječji nefrolog i urolog (dječiji hirurg).

Anomalije ploda, odnosno antenatalna hidronefroza (ANH), jedna je od najčešćih abnormalnosti koje se otkrivaju prenatalno ultrazvukom kod približno pet odsto svih trudnoća.

- O značaju prenatalne dijagnostike najbolje govori činjenica da oko 80 odsto fetusa sa hidronefrozom, nema nikakvih znakova i simptoma bolesti. Cilj je da se spreče potencijalne komplikacije. Međutim, nisu svi nalazi patološki. Mnogi su prolazni i bez kliničkog značaja.