Temperatura i lijekovi - Kids sick photo created by master1305 - www.freepik.com

/11 /11

Povišena temperatura kod djece jedan je od problema sa kojim se roditelji veoma često susreću. Razlog povećanja tjelesne temperature najčešće je infekcija, različite vrste upala, bolesti imunološkog sistema, a može biti i povezano i sa drugim razlozima poput vakcinacije, denticije (rast zuba), sunčanice, toplotnog udara te kod malih beba usljed pretopljavanja. Centar za termoregulaciju nalazi se u središnjem dijelu mozga, hipotalamusu. Usljed poremećaja termoregulacije, centar za termoregulaciju „podesi“ temperaturu tijela na višu od one koja je uobičajena.
Normalna temperatura djeteta mjerena pod pazuhom je do 37°C, a normalna temperatura mjerena rektalno je do 37,5° C.
Pod povišenom tjelesnom temperaturom podrazumijevamo rast temperature iznad normalnih dnevnih vrijednosti rektalno (u guzi) izmjereno više od 38°C, pod pazuhom više od 37,5°C, u uhu više 38°C. Temperatura viša od 38,5°C mjerena pod pazuhom, odnosno 39°C mjerena rektalno je vrlo visoka.
Ako dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu, potrebno mu je dati lijek za snižavanje povišene tjelesne temperature(Normalna temperatura djeteta mjerena pod pazuhom je do 37°C, a normalna temperatura mjerena rektalno je do 37,5° C.) i potom odvesti ljekaru. Primjena antipiretika značajno smanjuje nemir, razdražljivost, dugotrajan plač, nelagodu i nemiran san u djeteta, pa se njihova primjena preporuča i u cilju otklanjanja nelagode u djece s vrućicom.
Veliki broj roditelja griješi prilikom doziranja antipiretika što dovodi do toga da temperatura ne spada. Zbog toga u tabeli ispod dajemo vrijednosti za antipiretike koji se primjenjuju kod povišene tjelesne temperature kod djece. Vrijednosti za djecu aktivne supstance paracetamola iznose 10-15mg po kilogramu težine, ibuprofena 5 - 10mg po kilogamu težine.

Doziranje paracetamola

Paracetamol sirup u 5 ml suspenzije sadrži 120 mg paracetamola. 1ml dakle sadržava 24mg paracetamola.

Ukoliko dajemo 10 mg po kilogramu, pojedinačnu dozu dobijamo dijeljenjem kilograma sa brojem miligrama (10mg) te dijelimo na 24mg.

Primjer: 16(kg djeteta) x 10(mg paracetamola) = 160(mg); 160:24=6.7ml

Iz toga proizilazi sljedeće:

Ukoliko dajemo 15mg paracetamola po kilogramu, pojedinačnu dozu dobijamo dijeljenjem kilograma sa brojem miligrama (15mg) te dijelimo na 24mg.
Primjer:16(kg djeteta) x 15(mg paracetamola) = 240(mg); 240:24=10ml

Doziranje ibuprofena

Ibuprofen sirup u 5 ml suspenzije sadrži 100 mg ibuprofena. 1ml dakle sadržava 20mg ibuprofena. Za povišenu tjelesnu temperaturu nižu od 39°C daje se do 5 mg po kilogramu, a iznad 39° C daje se 10 mg po kilogramu.

Ukoliko dajemo 5mg po kilogramu, pojedinačnu dozu dobijemo djeljenjem kilograma sa brojem miligrama (5mg) te dijelimo na 20mg.
Primjer: 16(kg djeteta) x 5 (mg ibuprofena) = 80mg, 80 : 20 = 4ml sirupa

Preko 20kg težine:

Ukoliko dajemo 10 mg po kilogramu, pojedinačnu dozu dobijamo dijeljenjem kilograma sa brojem miligrama (10mg) te dijelimo na 20mg.
Primjer: 16(kg djeteta) x 10 (mg ibuprofena) = 160mg, 160 : 20 = 8ml sirupa

Iz toga proizilazi sljedeće:

Opšte napomene

Minimalan razmak između dvije doze paracetamola iznosi 4h, a ibuprofena 6h. Vrijeme koje je potrebno antipireticima da počnu djelovati iznosi između 30 i 60 minuta, i u tom vremenu kod oko 80% djece dođe i do pada tjelesne temperatutre.
Maksimalna dnevna doza za paracetamola za djecu iznosi 75/90mg po kilogramu, a ibuprofena 20/40mg po kilogramu. Ove doze ne bi se trebale primjenjivati duže od tri dana uzastopice.
Djeca mlađa od 3 mjeseca ne bi smjela koristiti paracetamol bez preporuke i nadzora ljekara, a djeca mlađa od jedne godine, i sa tjelesnom težinom manjom od 10 kg ne bi smjela koristiti ibuprofen bez preporuke i nadzora ljekara.
Napomena: Paracetamol je generički naziv supstance. U Americi i Japanu Paracetamol ima naziv Acetaminophen.

Upozorenja i mjere opreza:

Nemojte koristiti Paracetamol sirup¹

Ako je Vaše dijete alergično (crvenilo, oticanje usana i jezika, osip, svrbež, gušenje) na paracetamol ili na bilo koji drugi sastojak lijeka.

Budite oprezni s primjenom Paracetamol sirupa

Obavijestite liječnika ako dijete boluje od

• neke kronične bolesti, metaboličkog poremećaja, ako je preosjetljivo ili uzima još neke lijekove
• ako Vaše dijete ima problema s bubrezima i/ili jetrom
• ako Vaše dijete uzima istodobno neki drugi lijek koji u sebi ima paracetamol (odmah prekinite primjenu jer se ne smiju uzimati istodobno dva lijeka koja oba sadrže paracetamol).

Obavijestite liječnika ako bol traje dulje vrijeme (npr. dugotrajna, neprekidna glavobolja). Primjena Paracetamol sirupa tijekom duljeg vremena zahtjeva oprez. U slučaju predoziranja potrebno je odmah zatražiti medicinsku pomoć čak iako nema znakova predoziranja. Naime, postoji rizik od pojave naknadnog teškog oštećenja jetre.

Korištenje drugih lijekova s Paracetamol sirupom

Prije početka primjene sirupa, potrebno je obavijestiti svoga liječnika ili ljekarnika ako Vaše dijete koristi neke druge lijekove. Također i one lijekove koji nisu propisani na liječnički recept. Tijekom primjene Paracetamol sirupa ne smiju se koristiti drugi lijekovi koji sadrže u sastavu paracetamol. Ako dijete uzima neki od sljedećih lijekova nemojte mu davati Paracetamol sirup, prije savjetovanja s liječnikom:

• metoklopramid i domperidon (lijekovi protiv mučnine i povraćanja),
• kolestiramin (lijek za snižavanje povišene masnoće u krvi, za ublažavanje svrbeža i proljeva u nekim bolestima probavnoga trakta),
• antikoagulansi (lijekovi za sprječavanje zgrušavanje krvi),
• antiepileptik (lijek za liječenje epilepsije ili padavice),
• barbiturati (lijek za smirenje i za liječenje epilepsije ili padavice),
• rifampicin (lijek za liječenje bakterijske infekcije).

Ostala upozorenja

Paracetamol sirup sadrži sorbitol. Stoga, ako Vaše dijete boluje od nekog oblika nepodnošenja šećera, prije nego počnete koristiti ovaj lijek posavjetujte se s liječnikom.

Autor: Alma Melić, magistar farmacije

Ovaj tekst je informativnog karaktera i kao takav ne može zamjeniti dijagnozu ljekara.

Izvor: Djeca.org