Kontakt kože sa kožom nije samo omoguc´io majkama da brže napuste bolnice (što je smanjilo prenatrpanost), vec´ je smanjio i zavisnost njihovih beba od inkubatora. Foto: Freepik

/11 /11

Možda ste čuli za kontakt kože na kožu – koji se naziva i „njegom kengura“. Kontakt koža na kožu ima mnogo dobrobiti za bebu i mamu. Suština je da se novorođena beba stavi na tople grudi mame (beba ne treba da bude umotana u pelenicu, ćebence)… koža na kožu.

Takav kontakt treba da se desi odmah nakon rođenja bebe i traje minimum sat vremena. Protokoli koji su sada zastupljeni u porodilištu ne bi smeli da imaju prednost (mjerenje, kupanje i sl.) u odnosu na ovako važan prvi susret mame i novorođene bebe.

Kontakt kože majke i novorođenčadi prvi put je korišc´en na neonatalnim odeljenjima u Bogoti u Kolumbiji, koja su imala nedostatak inkubatora za bebe sa teškim bolničkim infekcijama. Neonatolozi Edgar Rei i Hector Martinez okrenuli su se prirodi – konkretno kengurima, koji drže mladunče čim se rode. Poslali su majke kuc´i s uputstvom da svoju dojenčad što češc´e drže samo u peleni, golih grudi među dojkama, hranec´i ih samo majčinim mlijekom.

Ono što su lekari otkrili je da ovaj kontakt kože sa kožom nije samo omoguc´io majkama da brže napuste bolnice (što je smanjilo prenatrpanost), vec´ je smanjio i zavisnost njihovih beba od inkubatora.

A najneverovatnije? Ljekari su gledali kako se stopa smrtnosti spušta sa 70 na 30 procenata.

Sada ljekari širom Sjedinjenih Država, Južne Amerike, Južne Afrike i drugih zemalja preporučuju ovaj kontakt kože sa kožom – zvan njega kengura  – novim majkama i prevremeno rođenim ali i donešene dece. Vezivanje bi trebalo da traje od 60 minuta do 24 sata dnevno, a ne treba isključiti ni očeve.

Benefiti njege kengura

„Fiziologija i istraživanje pružaju ogromne dokaze da je njega kengura daleko superiornija od upotrebe tehnologije poput inkubatora“, kaže dr Nils Bergman, viši medicinski nadzornik porodilišta Movbrai u Kejptaunu u Africi,. „Lišavanje beba kože na koži čini alternativne puteve stresa u mozgu, što između ostalog može dovesti do ADD, kolika, poremec´aja spavanja.“

Evo nekoliko važnih prednosti nege kengura:

Bolja termička regulacija van maternice

„Termička regulacija je vrlo čest problem kod novorođenčadi, posebno nedonoščadi“, kaže dr Malika D. Shah, docent za pedijatriju i neonatologiju na Medicinskom fakultetu Univerziteta Feinberg na severozapadnom univerzitetu. Na kraju, kada je vaša beba bila u maternici, nije joj bilo potrebno da reguliše temperaturu. Pošto je vaša koža iste temperature kao i materica, beba c´e se lakše prilagoditi svom okruženju nakon porođaja.

Pojačani mentalni razvoj

Tinejdžeri koji su kao bebe imali njegu kengura imali su bolje funkcionisanje mozga sa 15 godina – u poređenju sa onim adolescenatima koji su rođeni u terminu i nisu imali kengur njegu, kao i od onih koji su smešteni u inkubatore, kaže kanadska studija. Stabilizujuc´i puls i bolji san, što dovodi do toga da je mozak sposobniji  za razvoj, kaže Ludington.

Istraživač Ludigton zaključio je da kontakt koža na kožu drastično povec´ava dobijanje na tjelesnoj težini kod novorođenčadi. „Kada su bebe tople, ne moraju da koriste svoju energiju za regulaciju telesne temperature“, kaže Ludington. „Oni umesto toga mogu da koriste tu energiju za rast.“ Bebe sa kengur njegom uživaju u većem stepenu dojenja, što je dobro za zdravo dobijanje tjelesne težine.

Lakše dojenje

„Novorođenčad instinktivno ima pojačan osjec´aj mirisa, pa mu postavljanje kože na kožu pomaže da potraži bradavicu i započne dojenje“, kaže Katie Dunning, R.N., klinički koordinator porođaja i porođaja u bolnici Mount Sinai. U stvari, mame koje su praktikovale njegu kengura verovatno su isključivo dojile i to proseku tri mjeseca duže nego mame koje nisu imale kontakt koža na kožu sa svojom bebom kaže jedna studija objavljena u Neonatal Netvork.

Zdraviji puls i disanje

Bebe koje su patile od respiratornog  problema i bile sa mamom u kontaktu koža na kožu bolje su disale. Jedno istraživanje je zaključilo da su otkucaji srca kod novorođenčadi kojima je njega kengura bila redovnija, od beba kojima je nije pružena, bila pravilnija.

Poboljšan imunitet

„Čini se da nedonoščad (bebe) imaju loš imuni sistem – podložni su alergijama, infekcijama, problemima sa hranjenjem. Rani kontakt kože sa kožom drastično smanjuje ove probleme“, kaže Bergman.

Povec´ana ponuda mlijeka

Kada su mama i beba zajedno, hormoni koji regulišu ravnotežu laktacije pomažu mami da proizvede više mlijeka, kaže dr Šah.

Smanjen fetalni stres i bol

Samo 10 minuta kontakta koža sa kožom smanjuje kod beba nivo hormona stresa kortizola i povec´ava nivo oksitocina „hormona maženja“, koji stimuliše parasimpatički nervni sistem da bi se bebe osjec´ale smireno i sigurno, kaže Ludington. Njeno istraživanje, objavljeno u AACN Clinical Issues, pokazuje da kada se nedonoščad drže na grudima mame, ona manje reaguju na iglice u peti, minimalno invazivan način vađenja krvi.

Bolji san za bebu

Manje stresa = bolji san. Bebe koje su bile na maminim grudima spavale su dublje i budile se ređe od onih koji su spavali u inkubatorima, objavio je časopis Pediatrics.

Povezanost sa tatom

„Sve vrijeme provedeno  u maternici, bebe prepoznaju glas svojih očeva“, kaže istraživač njege kengura Gene Cranston Anderson, Ph.D., R.N.,  profesor njege na Univerzitetu Case Vestern Reserve u Clevelandu. „Bebe smiruje kontakt kože s kožom sa ocem i to im pomaže da se povežu.“

Prevencija postporođajne depresije

Razne studije pokazuju da nega kengura smanjuje postporođajnu depresiju.

Kako uvesti njegu kengura

Što se tiče njege kengura, više je bolje, ali prema Ludingtonu, prva dva sata nakon rođenja su najvažnija, u smislu olakšavanja dolaska bebe na svijet.

Posle toga, kontinuirani kontakt koža sa kožom i je i dalje veoma korisan, posebno za bebe sa malom tjelesnom težinom, koje nisu u stanju da regulišu sopstvenu temperaturu. Smatrajte to alternativom inkubatoru, kaže dr. Shah, koji preporučuje da se premjeste u mamin zagrljaj u prvih 20 i više nedjelja života. „Uradite to dokle god i beba i roditelji uživaju“, kaže ona. Kada vaša beba počne da se negoduje i pokušava da se otrgne od vaših grudi, to je znak da je vrijeme da joj dopustite da to i uradi.

Evo kako započeti njegu majke kengura:

• Roditelji bi trebalo udobno da sede u mirnoj, slabo osvetljenoj sobi sa malo privatnosti.
• Postavite bebu, obučenu u pelene (i kapu za toplinu ako je potrebno) na gola prsa najmanje 20 minuta.
• Ovo vrijeme vezivanja mogu iskusiti i majka i otac. Ako se njega kengura obavlja i u vrijeme hranjenja, stavite bebu sa tatom nakon što je mama podojila.